Что делать, если укусил клещ – как извлечь, проверить на возможные заболевания

Поздняя весна и лето – это не только яркая зелень, цветущие сады и палисадники, но и "диверсанты", поджидающие нас в этой красоте и буйной зелени. Догадались о ком речь? Конечно же о злобных мелких иксодовых клещах.

Почему такая нелюбовь к этим насекомым? Помимо неприятных ощущений в области укуса, сам факт наличия в вашей коже инородного "захватчика" вызывает далеко не радужные мысли. Да к тому же, всем известно, что иксодовые клещи являются переносчиками грозных заболеваний:

1. Клещевого боррелиоза(болезни Лайма);
2. клещевого вирусного энцефалита;
3. клещевого гранулоцитарного анаплазмоза человека;
4. моноцитарного эрлихиоза человека;
5. других инфекционных болезней (лихорадка Ку, крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, риккетсиозы).

Клещ – это мелкое членистоногое животное, внешне похожее на маленького(размер его – всего около 4 мм) жучка. Разглядеть его хоботок и голову, кровососущие части, сложно невооруженным глазом, т.к. они совсем крошечные. Тело покрыто панцирем и имеет восемь ножек. Самцы меньше по размерам, чем самки, у которых тело может значительно расширяться за счет выпитой крови и достигать  до 2 см в размере за счет утоления “голода”.

У клеща нет органов зрения, что не мешает ему чувствовать человека или животное даже находясь от него в 10 метрах. Чаще всего клещи присасываются в области живота, шеи, груди, ушей, а иногда в паху и под мышками. 

Как происходит заражение

Поскольку в нашей местности чаще всего встречаются случаи заражения боррелиозом и клещевым энцефалитом, то логично рассматривать проблему передачи инфекции от клеща человеку именно в этих случаях.

Известно несколько путей заражения клещевым боррелиозом и энцефалитом:

• через укус клеща передается клещевой боррелиоз и энцефалит;
• через желудочно-кишечный тракт (например, с молоком инфицированных животных. В некоторых случаях боррелиоз передается без укуса клеща) ;
• половым путем (так же, как и другой спирохетой – возбудителем сифилиса, при этом пути передачи боррелиоза пациенты не вспоминают, что когда-то имел место кукус клеща);
• трансплацентарно (от матери к плоду во время беременности).
  
  
  

Симптомы болезни Лайма или боррелиоза

При переходе острого заболевания в хроническую форму, возможны следующие проявления:

1. депрессия, возникшая «на пустом месте» без психологических предпосылок, синдром хронической утомляемости;
2. фибромиалгия и мышечная боль;
3. поражение сердца (боррелиозный кардит, кардиомиопатия);
4. суставные боли с артритом или без него;
5. воспаление связок и сухожилий;
6. хронический энцефаломиелит, который часто трудно отличить от рассеянного склероза;
7. энцефалопатия (вялотекущий энцефалит и боррелиоз – частые совместные находки), напоминающая сосудистую, паркинсонизм, деменция;
8. невриты и невралгии нервов лица, конечностей и спины;
9. снижение иммунитета к другим инфекциям;
10. длительное повышение температуры;
11. атрофический акродерматит.

Поскольку все эти признаки не являются характерными только для болезни Лайма и могут возникать при множестве других недугов, то диагностировать боррелиоз можно, если дифференцировать симптомы с результатами лабораторных данных, полученных с помощью современных методов, о которых пойдет речь дальше в статье.

Признаки клещевого энцефалита

Заболевший человек жалуется на сильную головную боль, озноб, лихорадку до фебрильных значений 38-39°С, мышечные боли, покраснение лица и тела, тошноту и рвоту.

Клиническое течение и исход заболевания различается в зависимости от подтипа вируса клещевого энцефалита. Заболевание, вызванное европейским подтипом, протекает мягче и легче, чем заболевание, вызванное сибирскими и дальневосточными подтипами.

С момента внедрения клеща до первых симптомов клещевого энцефалита обычно проходит от 7 до 14 дней, но скрытый(или как еще его называют латентный или инкубационный) период может длиться от 1 суток до месяца. Чаще всего заболевание начинается остро. Симптоматика варьирует от легкого менингита до тяжелого менингоэнцефалита с параличом или без него. 

 Как определить, заразный ли клещ

Узнать заразен ли клещ можно только лабораторным путем.

Отличить по внешнему виду клеща-переносчика энцефалита или боррелиоза от членистоногого, не переносящего эту инфекцию, невозможно. Присутствие возбудителя в организме насекомого никак не проявляется внешними признаками последнего. При сравнении двух клещей (опасного и обычного), находящихся на одной стадии развития, и принадлежащих к одному виду, внешние отличия между ними выявить не удастся.

Так как же подстраховать себя и не допустить начала серьезного заболевания с еще более тяжкими последствиями?

Вот для этого медики и рекомендуют каждого снятого клеща отправлять на ПЦР диагностику в лабораторию. Благо, что недостатка в таких диагностических учреждениях сейчас нет.

В Москве можно сдать клещей на исследования в лабораториях:

Бесплатно можно сдать клеща на анализ:

• 1. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (Графский пер., 4 корп.2, 3, 4) открыт пункт по приему клещей на предмет их зараженности вирусом клещевого вирусного энцефалита и боррелиями (возбудителями боррелиоза). Прием клещей производится с 9:00 до 15:30 ежедневно (перерыв на обед с 13:00 до 13:30).

В выходные и праздничные дни прием проводит дежурный врач Центра с 8:00 до 16:00 (перерыв на обед с 13:00 до 13:30). Контактный телефон: 8 (495) 687-40-47.

Исследование включает одномоментное определение клещевого вирусного энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза человека, гранулоцитарного анаплазмоза человека.

Срок исследования — до 2-х суток. Результат исследования клеща заявитель может получить в виде протокола исследования в отделе организации лабораторных услуг (по рабочим дням с 9:00 до 17:00 (перерыв на обед 13:00 до 13:30) в кабинете № 334 проход в здание через вход № 7, телефон для справок: 8 (495) 616-70-57. При положительном результате исследований, скан-копии протоколов направляются дополнительно заявителю на указанный им при приеме адрес электронной почты.

Также, с подробной информацией о работе пункта по приему и исследованию клещей можно ознакомиться на сайте ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве».

• 2. ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора (г. Москва, ул. Новогиреевская, дом 3а). Режим работы процедурного кабинета с понедельника по пятницу с 06:30 до 20:00, в субботу с 06:30 до 19:00, в воскресенье с 06:30 до 17:00, без перерывов.

• 3. ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора (г. Москва, Варшавское ш., 19А, 1 этаж, каб. 107). График приема: с понедельника по пятницу с 9:30 до 16:00, перерыв с 12:00 до 13:00. Телефон для справок: (495) 954-95-22 доб. 251, 205, 201.

Если кому-то кажется, что этот путь долгий и не комфортный( а это действительно так), потому что все, что касается сервиса госучреждений построено так, чтобы второй раз не захотел туда обратиться, то есть более легкий путь. Это обращение в платный медцентр, где помимо принятия зверя на анализ вам могут его сразу безопасно удалить. Особенно это актуально тем, кто сам не решается на эту манипуляцию. Как удалить клеща в домашних условиях я расскажу и покажу в следующем пункте статьи.

Извлекаем и транспортируем клеща правильно

Удалите клеща аккуратно ниткой, ручкой-лассо, пинцетом или клещевой отверткой, максимально сохраняя целостность клеща;

Не удаляйте клеща с помощью масла, спирта, лака для ногтей, антисептика, средств от насекомых — клещ станет непригоден для исследования;

Сохраните клеща в максимально неповрежденном состоянии. Поместите клеща в герметичную емкость и как можно быстрее принесите в медицинский офис лабораторного офиса для выявления возбудителей;

После извлечения клеща обязательно обработайте место укуса антисептиком, руки помойте с мылом.

Таблица лабораторий с ценами на услугу

Как безопасно удалить клеща в домашних условиях

Для этого в аптечных сетях продается приспособление с незатейливым названием “клещедер” и даже в комплекте с пробиркой для помещения туда извлеченного клеща.

В таком комплекте 2 изогнутых пинцета: большой и малый, рассчитанные на размер присосавшегося агрессора.

Также дома можно использовать обыкновенный шприц, срезав у него носик и разместив срезом над клещом, с помощью поршня за счет вакуума, создаваемого поршнем, извлечь нежеланного гостя. После извлечения достаточно обработать место укуса одним из антисептиков. Подойдет банальный йод. Даже если в толще кожи останется головка, лапка или носик насекомого, то ничего страшного. Эти инородные фрагменты выйдут в процессе элиминации (естественного процесса освобождения организма от чужеродного).

Широко в домашних условиях распространен способ извлечения клеща с помощью обычной нити. Петлей захватывают клеща как можно ближе к коже и скручивающими движениями извлекают вредителя.

Видео удаления клеща

Как можно понять, что клещ инфицирован и есть опасность заболеть

Для понимания, есть ли риск заболеть после укуса клеща, достаточно сдать анализ крови на антитела к возбудителям, передающимся с такими укусами.

Если клещ был обследован и инфицирование не выявлено – это одна история. В таком случае потребности в исследовании крови нет, но желательно сделать вакцинацию против инфекций, распространяемых иксодовыми клещами. О видах, сроках и количествах таких вакцинаций читайте ниже.

Другая история, когда клещ окажется заразным.  Вот это ситуация должна вас насторожить и предпринять меры к диагностике собственного организма. Для этого достаточно сдать анализ крови на антитела класса М к возбудителю боррелиоза,энцефалита или другой инфекции, которая выделилась из клеща.

Сделать это можно в любой независимой лаборатории. Цены на эти исследования можно посмотреть в табличке ниже. И если результат теста будет положительный, то не откладывая планируйте посещение врача инфекциониста или хотя бы терапевта, если инфекциониста нет в вашей ближайшей поликлинике.

Реакция организма на боррелиоз во многом зависит от генетической предрасположенности вашей иммунной системы к ответу на боррелии. Некоторые «лесные» народы адаптированы к боррелиозу и он не вызывает у них болезни. Но люди давно «перемешались» генетически, и каждый из нас мог получить как хорошую иммунную устойчивость к боррелиям, так и плохую.

Поэтому в одних случаях боррелии вызывают боррелиоз и аутоиммунные реакции, а в других – организм самостоятельно, без медикаментозной помощи, справляется с инфекцией. Если собственной правильно предопределенной иммунной реакции на боррелии нет, заболевание протекает в тяжелых формах и требует обязательного лечения.

При получении положительного результата лабораторного исследования крови необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в медицинские организации к врачу-инфекционисту или лечащему врачу для постановки диагноза, при необходимости госпитализации, лечения и медицинского наблюдения

При грамотном комплексном подходе к лечению боррелиоза – полное выздоровление выполнимая задача. 

В какие сроки необходимо сдать анализ на антитела к инфекциям

Обнаружение антител IgM может иметь место через несколько дней после проникновения возбудителя, антитела класса IgG – позже, когда пройдет одна-три недели, при этом максимальные значения данного антитела обнаруживаются не менее чем через полтора-три месяца. Антитела класса G подтвердят вам о наличии такого иммунитета к возбудителю, который мог сформироваться в процессе жизни. Вы могли даже и не заметить самого события укушения, а иммунная система прореагировала и создала барьер. Вы – счастливчик! Но к сожалению так бывает не всегда. Не стоит отмахиваться и полагаться на авось!

Основные выводы

К сожалению не всегда и не везде можно осуществить все необходимые мероприятия для диагностики и дальнейшего лечения. Проживая в глубинке, люди не имеют доступа ко всем благам городской цивилизации. Поэтому придется наблюдать за своим состоянием.

Если вас укусил клещ, ежедневно в течение 10 дней измеряйте температуру тела! Ее повышение спустя от 2-х до 9-ти суток после укуса может свидетельствовать о том, что вы заразились инфекционным заболеванием! И тогда уже вам прямая дорога к врачу. Не занимайтесь самолечением и не пренебрегайте этим советом. Во-время распознанное заболевание лечится! А вот если запустить данный процесс, то можно остаться глубоким инвалидом или еще хуже, проститься с жизнью. А оно того стоит?