Серная пробка: причины появления, диагностика и способы лечения

Добрый день, друзья!

На написание этой заметки меня подтолкнула ситуация, когда придя домой после дождя, попыталась просушить уши с помощью ватной палочки, но в результате левое ухо перестало слышать практически полностью. Разумеется я сразу же поняла, что этому скорее всего виной серная пробка.

Но поскольку перед описываемым событием у меня с этим ухом были проблемы, выражающиеся неприятными острыми болями, и я его пыталась лечить традиционным способом, закапывая теплый борный спирт и лекарство, ранее прописанное мне ЛОР-врачом, промывать пробку в домашних условиях не решилась, опасаясь наличия воспаления барабанной перепонки или еще хуже, ее перфорации.

Из-за этого обратилась к отоларингологу, который и подтвердил наличие серной пробки в слуховом проходе.

Серная пробка — скопление ушной серы, которое перекрывает наружный слуховой проход. Чаще всего развивается из-за усиленной работы серных желёз.

Но есть и другие причины…

Причины образования серных пробок

1️⃣ Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:

• Неправильной гигиеной, например ежедневной чисткой ушей ватными палочками;
• Использованием слуховых аппаратов, вакуумных наушников или берушей. Эти предметы могут травмировать наружный слуховой проход. При появлении потёртостей выработка ушной серы увеличивается.
• Загрязнениями, которые попадают в уши при высокой запылённости воздуха на производстве, например на табачных фабриках, мельницах и в шахтах.
• Сопутствующие эндокринные (сахарный диабет) и кожные заболевания (экзема наружного слухового прохода).
• Повышенная потливость кожи(гипергидроз), в том числе в слуховом проходе. Вместе с потовыми железами усиливается и работа серных желёз.

2️⃣ Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:

• Узкий или извитый наружный слуховой проход. Такая особенность может как быть врождённой так и приобретённой, например после операции или травмы.
• Отёк кожи слухового прохода, например при воспалении наружного уха — наружном отите.
• Попадание инородных тел.
• Костные разрастания в наружном слуховом проходе;
• Новообразования наружного слухового прохода.

3️⃣ Изменение состава ушной серы из-за увеличения вязкости серы при повышенном холестерине.

В моем случае причиной закупорки серной пробкой слухового канала стало попадание влаги, которое как раз и размягчило серу, тем самым закрыв слуховой проход и образовав заложенность уха.

Чаще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза).

Признаки возникновения ушных пробок

Ушная серная пробка, перекрывая слуховой проход, снижает слух и качество жизни.

Формирования ушной серы - физиологический процесс. В норме сера, которая вырабатывается в ухе для очищения слухового прохода от бактерий, вирусов, пыли и инородных тел, самостоятельно выделяется наружу во время разговора, жевания, зевания, кашля и чихания благодаря движению нижнечелюстного сустава и передней стенки слухового прохода. Человеку достаточно регулярно мыть уши и протирать все складки.

При этом могут беспокоить следующие симптомы:

• ощущение заложенности, регулярный звон в ушах;
• зуд в слуховом проходе;
• ухудшение остроты слуха;
• аутофонию (появление эха от собственного голоса в голове);
• оталгию (шум в ухе), если серная пробка давит на барабанную перепонку;
• головную боль, головокружение, нарушение координации;
• кашель, першение в горле;
• и даже, нарушения в работе лицевого нерва.

Разновидности серных пробок

Серные пробки различают по консистенции скопившейся серы:

• мягкие, образовавшиеся сравнительно недавно;
• плотные и сухие, чаще всего твердые и темные.

Плотность серной пробки напрямую зависит от продолжительности скопления секрета в слуховом проходе. Изначально сера имеет мягкую консистенцию, но в течение определенного времени уплотняется.

Что делать, если заложило ухо

Важно не откладывать посещение врача-оториноларинголога при наличии болезненности и/или заложенности уха. Как правило, для обнаружения серной пробки в ухе специальная диагностика не требуется, так как пробку можно рассмотреть, слегка оттянув ухо. Основным диагностическим методом является отоскопия, посредством которой определяют наличие серной пробки, ее консистенцию и некоторые возможные причины формирования.

Лечение серных пробок

Даже после удаления серной пробки каждый пациент должен придерживаться особых рекомендаций, которые подбираются индивидуально, исходя из конкретного состояния и наличия осложнений.

Чаще всего лечение дополняется регулярным промыванием слухового канала антисептическими составами, приемом противомикробных препаратов и другими физиотерапевтическими процедурами.

Основные методы удаления серных пробок:

• Ирригация – вымывание серной пробки. Если по консистенции сера напоминает пластилин, то вымывание происходит сразу, без подготовки. Для этого используется специальный раствор, который набирают в шприц Жане, представляющий собой увеличенную копию обычного шприца без иглы, и направляют под давлением в ухо. Промывание осуществляется как при помощи физиологического раствора, так и с помощью антисептических средств(например 3% раствора перекиси водорода). В результате сера начинает выходить комками. Само промывание практически безболезненно, поэтому его проводят даже маленьким детям. Диагностировать полное или частичное выведение содержимого может только врач.
• Церуменолизис – введение в просвет слухового прохода специальных веществ (церуменолитиков, самые распространенные из которых перекись водорода и мочевины), способных растворять ушную серу.
• Инструментальный кюретаж – посредством специальных инструментов выскабливается ушная сера. Инструментальное удаление серной пробки эффективно и безопасно только при использовании специальных инструментов (ушного зонда, ушных щипцов и ушной ложки.). При этом удаляются образования любого размера и консистенции. После извлечения плотной пробки в ушную раковину вводится турунда с асептическим раствором.
• Аспирация – удаление серной пробки с помощью вакуумного электроотсоса. Процедура эффективна только при мягкой консистенции серной пробки или после применения церуменолитических средств. Минусами данной процедуры являются громкий звук и риск возникновения вестибулярных расстройств при аспирации.

Удаление серной пробки в домашних условиях

Если вы точно знаете, что причиной снижения слуха и неприятными ощущениями в слуховом проходе стало чрезмерное скопление серы, то можно попытаться удалить ее в домашних условиях самостоятельно, или еще лучше с помощью близких. 

Ушную пробку в домашних условиях можно удалить с помощью перекиси водорода. 

Необходимо наполнить пипетку или шпниц без иглы перекисью, принять положение лежа. Закапать ухо и закрыть ватным тампоном, но тампон глубоко в ухо не заталкивать.

Сразу после закапывания может появиться шипящий звук и легкое пощипывание в ухе. Это реакция перекиси водорода, если отсутствует боль, можно не беспокоиться.

В некоторых случаях, после пятиминутного после выжидания, производят осторожное промывание подогретым раствором перекиси из шприца (без иголки!) под углом в отверстие слухового прохода, вымывая образовавшуюся там пену, и только затем осушают ухо ватными шариками.

Фитосвечи для удаления ушной пробки

Фитосвечи для удаления ушной пробки и способы их применения.

Процесс использования фитоворонок не только избавляет ухо от серной пробки, но еще и оздоравливает. Фитоворонки или фитосвечи изготовлены из прополиса, и на организм в целом влияют благотворно.

В использовании они очень простые, и каждый может справиться с этой процедурой. Кроме того, процедура очищения слухового прохода с помощью фитосвечей способствует восстановлению циркуляции крови, улучшает носовое дыхание и сон.

Перед началом процедуры необходимо провести легкий массаж ушной раковины с помощью обычного питательного крема. Затем лечь на бок, вверх тем ухом, в котором находится пробка. Голову прикрыть салфеткой. Вставить фитосвечу в ухо узким концом и поджечь фитиль.

Дождаться, пока свеча догорит до отмеченного на ней уровня и потушить. Если развернуть остаток фитоворонки, можно увидеть продукт выделения серных желез.

Выведению серы из ушного канала способствует вакуум и тепло, которое создается в процессе горения воронки. Сера под воздействием тепла становится мягкой и легко продвигается по ушному проходу.

Противопоказания к применению фитосвечей

Нельзя использовать фитосвечи, если:

1. Ухо гноится.
2. Есть травма наружного ушного канала.
3. Есть аллергия на пчелиный воск.
4. Есть повреждение барабанной перепонки.
5. В ухе грибковая инфекция или воспаление в виде отита.

Как правильно удалять серу из уха, чтобы не спровоцировать образования пробки

Часто причиной образования пробки является неумение правильно чистить уши. Чтобы не нанести вред собственному организму, необходимо соблюдать следующие меры:

1. Серу можно удалять только снаружи ушной раковины.
2. Не лазить разными предметами в слуховой проход.
3. Если возникла ушная пробка, и нет возможности удалить ее в домашних условиях, следует обратиться к врачу.
4. Никогда не чистить уши острыми предметами.
5. Одеваться в соответствие с погодой, чтобы не произошло переохлаждения.

Если серная пробка образовалась у ребенка

Лучше всего обратиться к детскому врачу – отоларингологу. Удаляют пробку в ушном канале у ребенка с помощью промывания.

Сначала размягчают серу, закапав в ухо теплое масло или теплый раствор перекиси водорода, затем шприцем или спринцовкой вымывают кусочки серы до полного очищения.

У детей причиной образования пробки могут служить отиты, дерматиты, попадание в ухо инородного тела или воды. У подростков пробка может появляться из-за постоянного использования аудио наушников. Сухой воздух помещения также способствует образованию пробки у ребенка.

Чтобы понять, что у маленького ребенка образовалась серная пробка, достаточно внимательно за ним понаблюдать. Малыш будет постоянно тянуться к ушку, пытаться его почесать, непроизвольно потрогать.

Дети постарше могут плохо слышать, когда их зовут, постоянно переспрашивать при разговоре. Эти признаки говорят о том, что слуховой канал заполнен серой, и она достаточно сильно уплотнилась. Чтобы не допустить более серьезных осложнений, необходимо удалить пробку из слухового канала ребенка. В этих целях используют капли для удаления пробки, которые разрешено применять для детского возраста, вышеуказанные фитосвечи или обратиться к врачу.

Основные выводы

Основной профилактической мерой является корректный уход за ушными раковинами: очищение от ушной серы нужно проводить только с ее поверхности и вокруг отверстия наружного слухового прохода. Использовать ватные палочки не рекомендуется, они увеличивают серообразование из-за раздражения кожи слухового канала и проталкивают серу вглубь к барабанной перепонке. 

В домашних условиях проще всего воспользоваться раствором перекиси водорода, который размягчит серную пробку. С этой целью в течение трех дней в каждое ухо пипеткой закапывают несколько капель 3%-го раствора перекиси водорода. Для достижения необходимого результата требуется делать это 4-5 раз в в сутки. Но если после первых процедур никакого улучшения не наступает, то следует обратиться к специалисту.

Еще один способ самостоятельного удаления серных пробок из ушей – применение специальных лекарственных препаратов, быстро растворяющих даже сухие серные образования и способствующих выходу серы через 4-6 часов после процедуры. Капли от серных пробок для взрослых можно использовать без предварительного посещения специалиста,однако,в случае имеющейся проблемы у ребенка нужно обратиться к врачу.

Рекомендации по профилактике образования серных пробок:

• при работе в запыленном помещении применяйте защитные беруши;
• избегайте сильных перепадов температур;
• если есть возможность контролировать влажность воздуха в помещении, поддерживайте ее значения в рамках 40%;
• во время плавания в бассейне или водоеме защищайте уши от попадания воды шапочкой или берушами для плавания;
• если вы пользуетесь слуховым аппаратом, регулярно посещайте врача для профилактических осмотров.

☝ ВАЖНО!