Правила оказания первой помощи и основные ошибки

Первая помощь на месте происшествия.

В критический момент, когда необходима первая помощь человеку находящемуся в опасности для жизни и здоровья, может не быть времени и возможности на поиск информации в интернете или бывалого человека рядом, который знает, что нужно делать. Более того, не всем рекомендациям, публикуемым в сети нужно следовать — некоторые уже безвозвратно устарели либо изначально были ошибочны.

Умение оказания первой помощи — те немногие знания, которые нужно всегда держать в голове.

Я расскажу, как оказать первую помощь в критических ситуациях и какие ошибки во время оказания первой помощи допускаются чаще всего и и какую опасность они несут.

В каких ситуациях требуется первая помощь

  1. Обморожение
  2. Тепловой и солнечный удары
  3. Ожоги
  4. Острая артериальная гипотония(падение давления до критических цифр)
  5. Приступ эпилепсии(эписиндром, судорожный синдром)
  6. Артериальное и массивное венозное кровотечение

Обморожение

Обморожение — повреждение тканей из-за воздействия низких температур. Холод заставляет сосуды сужаться, кровь перестает поступать, и наступает состояние, предшествующее гангрене. Чтобы заработать обморожение, не обязательно находиться в экстремально низкой температуре, достаточно несколько часов провести на улице при температуре −10 °С в слишком легкой или мокрой одежде.

Первая помощь при обморожении

Традиционно выделяют четыре степени обморожения:

  1. Первая степень — кожа белеет, отекает и немеет, но после согревания краснеет, а чувствительность возвращается.
  2. Вторая степень — в течение двух суток на коже появляются волдыри с прозрачным содержимым. На этом этапе чувствительность пораженного участка тела тоже восстанавливается.
  3. Третья степень — начинается омертвение кожи, сразу после отогревания на ней появляются волдыри с кровянистым содержимым, но чувствительность не восстанавливается.
  4. Четвертая степень – крайне тяжелое обморожение. При этой стадии происходит тотальный некроз кожи, кожного жира, мягких тканей, вплоть до суставов и костей. Отечные, синюшные травмированные участки тела, при отогревании чувствительность не восстанавливается, развитие гангрены. Кроме этого, от общего переохлаждения возможны угнетения дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, вплоть до состояния комы и смертельного исхода.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках отморожения — доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки.

Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи. 
  • При отморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку. 
  • При отморожении II—IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. 
  • Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, 

Ошибки при оказании первой помощи при обморожении

  • ?Нельзя давать пострадавшему кофе, алкоголь и сигареты. После глотка крепкого алкогольного напитка появляется ощущение тепла. Так происходит, потому что алкоголь расслабляет стенки кровеносных сосудов, тем самым расширяя их. В результате усиливается кровообращение, и человеку кажется, что он согревается, но на самом деле организм в этом время теряет тепло быстрее.
 Именно из-за этого шансы получить обморожение выше у людей в состоянии алкогольного опьянения. А вот курение — даже пассивное — и кофеин, наоборот, сужают кровеносные сосуды. Это замедляет кровообращение, и конечности становятся более уязвимыми перед обморожением.
  • ? Нельзя резко согревать обмороженные участки тела — опускать в горячую воду, смазывать жиром или согревающими бальзамами, класть на поврежденные ткани горячую грелку. Если конечность согреется быстрее, чем восстановится кровообращение, потребность пораженной ткани в кислороде повысится. В результате она начнет отмирать быстрее, чем при медленном согревании и постепенном повышении температуры.
  • ? Нельзя растирать обмороженные участки тела снегом или спиртом. Замерзшую кожу легко повредить мелкими кристаллами льда, из которых состоит снег. Это влечет за собой риск занести инфекцию и усугубить состояние. Растирание обмороженного участка тела спиртом тоже может привести к дальнейшему поражению кожи.

Тепловой и солнечный удары

Тепловой удар — выраженное перегревание организма, при котором нарушается работа жизненно важных органов. Риск теплового удара повышается при повышении температуры воздуха до 37 °С и выше. Особенно, если человек при этом одет в плотную, не пропускающую воздух одежду.

Формы теплового удара:

  1. «Классический» тепловой удар, не связанный с физическим напряжением, происходит при высокой температуре окружающей среды и часто поражает детей и пожилых людей.
  2. Тепловой удар, связанный с напряжением, происходит во время тяжёлой физической нагрузки в условиях высокой температуры окружающей среды и высокой влажности, чаще возникает у людей молодого и среднего возраста.

 Солнечный удар 

Это — разновидность теплового удара, при котором кроме повышенной внешней температуры, на организм человека воздействует дополнительно солнечная многоспектральная радиация. Кроме того, это болезненное состояние, характеризующееся расстройством работы ЦНС* вследствие продолжительного воздействия солнечных лучей на непокрытую поверхность головы.

Основные причины:

  • Длительное пребывание под прямыми лучами солнца – отдых, прогулки;
  • Непокрытая головным убором голова;

Факторами риска для развития перегрева организма являются:

  • пожилой возраст или, наоборот, детский;
  • употребление алкогольных и наркотических веществ;
  • сильная метеочувствительность;
  • гормональная патология;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • ожирение;
  • прием мочегонных препаратов;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • ношение плотной, синтетической, прорезиненной одежды.

Какой бы ни была причина перегрева, человек будет испытывать схожие симптомы:

  1. слабость;
  2. тошноту;
  3. головную боль;
  4. спутанность сознания;
  5. носовое кровотечение;
  6. повышение температуры тела;
  7. неравномерный пульс.

*ЦНС – центральная нервная система

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

При тепловом ударе наступает предобморочное состояние, нарушается координация, могут начаться судороги. В этом случае нужно вызвать скорую медицинскую помощь либо доставить пострадавшего в больницу самостоятельно. В ожидании врачей можно попытаться охладить человека самостоятельно — с помощью влажных компрессов, бутылок с холодной водой и прохладного душа.

Алгоритм оказания помощи при тепловом и солнечном ударе

  1. Немедленно отвести пострадавшего в прохладное помещение, в крайнем случае – в тень.
  2. Помочь пострадавшему придать горизонтальное положение, повернуть его голову набок.
  3. Полностью накрыть голову пострадавшего тканью, намоченной в воде комнатной температуры. Не следует пользоваться льдом, так как он может спровоцировать кровоизлияние!
  4. Если пострадавший в сознании, ему каждые полчаса необходимо давать пить охлажденную воду. Можно давать минеральную негазированную воду, раствор регидрона, подслащенную воду.
Обязательно скорую нужно вызвать, если пострадавшему оказали первую помощь, но сознание не возвращается и температура его тела продолжает расти.

Что нельзя делать при тепловом и солнечном ударе

? Нельзя резко охлаждать пострадавшего — обливать его ледяной водой или включать кондиционер на максимум. Резкий перепад температур может привести к спазму сосудов сердца. В результате может случиться инфаркт миокарда, и риски тем выше, если у человека уже были проблемы с сердцем.

Ожоги

Ожоги могут быть разные:

  1. Термические  – самые распространенные
  2. Химические – встречаются намного реже. И связаны они, как правило, с неосторожным обращением с химикатами, как в быту, так и на различных производствах.
  3. Лучевые ожоги, которые встречаются при авариях ядерных установок, лучевой терапии, рентгенодиагностических исследованиях, применении радиоактивных изотопов. Радиационные (лучевые) ожоги возникают в результате облучения кожи и слизистых оболочек бета-частицами, которые не проникают в ткани на значительную глубину. Такого рода поражения являются результатом прямого контакта радиоактивных веществ с кожей.
  4. Ожоги при электротравме

Не будем лезть в дебри и пытаться запомнить первую помощь при всех видах ожогах (кстати про химические ожоги и помощь при них подробно написано в статье на этом сайте).

Рассмотрим помощь в самых частых ситуациях, а именно при термических ожогах. Получить которые в последнее время можно значительно часто из-за участившихся случаев природных и техногенных пожаров.

Термический ожог — повреждение кожи из-за воздействия высоких температур. Например, обжечься можно при контакте с открытым огнем, горячей водой и паром, а также раскаленными предметами.

Первая помощь при термических ожогах открытым или закрытым огнем

У ожогов тоже четыре степени — как у обморожения:

  1. Первая степень — на коже появляется небольшое покраснение и отек.
  2. Вторая степень — на коже появляются волдыри с прозрачной жидкостью.
  3. Третья степень — начинается омертвение, или некроз, кожи.
  4. Четвертая степень — обугливание, то есть некроз всех слоев тканей, включая мышцы и кости.
При ожогах третьей и четвертой степени нужно обязательно обратиться в травмпункт. 

Еще врачебная медицинская помощь потребуется при поверхностных, но обширных ожогах 1-2 степени — например, при ожоге всей руки целиком или ноги до колена.

Что нужно делать при ожогах:

  • Остановить процесс горения путем удаления одежды и промывания ожогов.
  • Загасить огонь, дав пациенту возможность кататься по земле или используя одеяло (сейчас в аптеках продают фольгированные термоодеяла, которые очень хорошо подходят для этих ситуаций), воду или другие жидкости для тушения огня.
  • Использовать холодную проточную воду для уменьшения температуры в месте ожога.
  • Обернуть пациента чистой материей или простыней и транспортировать его в ближайшее соответствующее учреждение для оказания медицинской помощи.

Отечественные потребители ещё не столь массово оценили такой полезный девайс, как спасательное одеяло, оно же аварийное, «космическое», изотермическое, термоодеяло или термопокрывало, оно же emergency blanket, то есть накидка для ЧС».

«Спасательное одеяло — это прямоугольная «простыня» из тонкой фольгированной плёнки, предназначенная для защиты от жары, холода и влажности в экстренных ситуациях. Главная цель термоодеяла — временно остановить потерю тепла человеческого тела и избежать переохлаждения. Временно — это значит на полчаса-час, максимум на два часа, но не более. Термопокрывало размером 210×150 см весит всего 50 грамм и помещается в карман.

Когда может пригодиться спасательное одеяло:

  1. Например, человек упал в ледяную воду или промок до нитки под холодным дождём, либо получил травму или обморожение и его нужно укрыть, чтобы он не замёрз до прибытия скорой помощи.
  2. Второе предназначение — в жару защитить тело человека от прямых солнечных лучей и спасти от перегрева или теплового удара.
  3. Третье применение этого девайса – укрывание пострадавшего для предотвращения поступления кислорода и прекращения горения.

?Важно

Чтобы сохранить тепло и согреться, нужно завернуться в одеяло серебристой стороной к телу, а для защиты от перегрева — повернуть одеяло серебристой стороной наружу. Правда, практика показывает, что обе стороны плёнки работают одинаково.

Что нельзя делать при оказании первой помощи – основные ошибки

?Нельзя наносить гели, мази или масло. Нет научных доказательств, что масло поможет обезболить или дезинфицировать рану. Более того, нанесенные на поверхность кожи субстанции будут сохранять тепло и таким образом могут усилить ожог.

К тому же, масло само по себе нестерильное и может содержать вредные бактерии, либо оно создаст пленку, которая не выпустит болезнетворные микроорганизмы, если вдруг они успели попасть на пораженный участок кожи. В обоих случаях человек рискует занести инфекцию в рану.

? Нельзя прикладывать к обожженному участку лед. Лед и ледяная вода могут вызвать холодовой ожог. Под воздействием холода вода в клетках кожи замерзает, образуя острые кристаллы льда, которые могут повредить структуру клеток кожи. В то же время уменьшается приток крови и кислорода к пораженной области. Все это ухудшает состояние обожженного участка тела.

Острая артериальная гипотония

Артериальная гипотония — снижение артериального давления до 100/60 мм рт. ст. и ниже. Гипотония бывает острой и хронической. Хроническая гипотония — самостоятельное заболевание, лечением которого занимается врач-кардиолог. А вот острая гипотония может быть при инфаркте, инсульте, начале анафилактического шока при аллергической реакции, сильной кровопотере и других опасных состояниях.

У некоторых людей давление стабильно находится ниже нормы. Если это не выражается в конкретных симптомах, ничего делать не нужно. Резкое снижение давления может наблюдаться при быстрой смене положения тела. Когда человек встает на ноги. Подобные симптомы чаще наблюдаются в пожилом возрасте. Состояние получило название «ортостатическая гипотензия». Но иногда гипотония возникает без видимых причин — давление просто резко падает.

Вот основные симптомы острой гипотонии

  • головокружение;
  • тошнота;
  • нарушение координации;
  • нарушение сердечного ритма, когда пульс ускоряется либо замедляется;
  • потемнение в глазах;
  • кожа бледнеет.

При острой гипотонии сердце, мозг или другие жизненно важные органы не получают достаточного притока крови, а следовательно и кислорода для поддержания жизненного процесса в клетках органов-мишеней. Это чревато сердечным приступом или инсультом. Чтобы этого избежать, нужно вызвать скорую, а пока бригада в пути, оказать первую помощь.

Первая помощь при острой гипотонии

Первую помощь при гипотонии оказывают по такому алгоритму: 

  1. Положите человека на твердую ровную поверхность. 
  2. Приподнимите нижние конечности, несколько опустите голову, чтобы обеспечить приток крови к центральным органам – мозгу и сердцу. Подобное положение называется противошоковым. 
  3. Обеспечьте приток свежего воздуха. Для этого откройте окно, если вы находитесь в помещении, и освободите дыхательные пути, расстегнув тесную одежду. 
  4. Если у больного есть препараты от гипотонии, помогите ему принять их. 
  5. Дайте пострадавшему выпить горячего сладкого чая или кофе. Также можно предложить съесть что-то соленое.
    Если больной потерял сознание, выполните такие действия: 
  6. Обеспечьте противошоковое положение. 
  7. Не бейте пострадавшего по щекам. 
  8. Сбрызните его холодной водой или дайте понюхать нашатырный спирт. Только не стоит сунуть флакон с едкой жидкостью ему под нос. Случайно задев и перевернув бутылек, можно вызвать серьезные химические ожоги слизистой носа. Просто капните немного вещества на салфетку или платок и поднесите его к ноздрям – этого будет вполне достаточно. 
  9. Если человек не приходит в себя в течение 1-2 минут, вызовите скорую помощь.

В любом случае резкое падение артериального давления должно настораживать. 100% необходимо вызвать на себя помощь специалиста. Ориентируясь на состояние человека – это может быть как скорая помощь, так и неотложка, в том случае, если состояние не угрожает жизни. Но обязательно до прихода врачей обеспечить покой и постельный режим.

Ошибки при оказании первой помощи при острой гипотонии

  • Нельзя усаживать или поднимать на ноги человека с резко упавшим давлением. Это только усугубит гипоксию мозга и сердца.
  •  Нельзя давать человеку алкоголь. Исследования показывают, что одна порция алкоголя практически не влияет на кровяное давление, но увеличивает частоту сердечных сокращений. Получается, если выпить бокал вина, давление не нормализуется.

Но есть данные, что в больших количествах алкоголь сначала снижает давление на 12 часов, а затем повышает его. При этом частота сердечных сокращений в течение 24 часов после употребления алкоголя постоянно увеличивается. Человеку с острой гипотонией такой эффект алкоголя вкупе с алкогольным опьянением не поможет.

Эпилепсия

Эпилепсия — хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, при котором у человека случаются повторяющиеся судорожные припадки. Как правило, это или судороги или потеря сознания, сопровождающаяся судорогами, иногда с галлюцинациями, реже — с потерей контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря. Приступ происходит из-за внезапного всплеска электрической активности в головном мозге. Его может спровоцировать резкий громкий звук, мелькание света, сильный стресс, алкоголь и другие триггеры.

К признакам эпилептического приступа относятся

  1. резкая потеря равновесия, падение на землю;
  2. потеря сознания;
  3. тошнота, рвота;
  4. сбитое тяжелое дыхание;
  5. гипертонус мышц;
  6. нераздельные громкие выкрикивания;
  7. резкое повышение артериального давления;
  8. кровь из носа;
  9. непроизвольное закидывание головы назад;
  10. “стеклянные глаза”
  11. повышенное слюноотделение, иногда с пеной;
  12. потеря ощущения реальности окружающего мира;
  13. нарушение процесса мышления, непонимание слов или криков посторонних людей;
  14. непроизвольная дефекация или мочеиспускание;
  15. локальные судороги или судороги всего тела;
  16. онемение конечностей;
  17. зрачки перестают реагировать на свет;
  18. синюшность или покраснение лица и других кожных покровов;
  19. очень частый пульс или его сильное снижение;
  20. конвульсии.

Первая помощь при эпилептических припадках

Алгоритм действийУсловия оказания помощи
обезопасить место нахождения, переместиться в нелюдное безопасное место. если ситуация происходит в закрытом помещении, необходимо открыть окна или двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха
голову больного следует положить набок во избежание захлебывания слюной или рвотными массамиобеспечить больному падение на мягкую поверхность, положить под голову дополнительный мягкий предмет так, чтобы голова находилась выше туловища
убрать все потенциально травмоопасные предметыснять пояс, ожерелья, головные уборы и все вещи, которые могут сдавливать, причинять дискомфорт и затруднять дыхание

Для начала стоит помнить, что паника и потеря самоконтроля являются факторами, из-за которых помощь во время эпилептического припадка может быть некорректной. Нужно успокоиться, перевести дыхание и начать выполнять следующий алгоритм действий.

Что делать, если припадок уже начался
1️⃣зафиксировать время начала приступа;

2️⃣по возможности положить больному свернутую мягкую ткань или любой не твердый предмет между челюстями, во избежание прикусывания губ или языка;

3️⃣зафиксировать время конца приступа, это поможет в дальнейшем при постановке диагноза.

?Важно неотлучно находиться рядом, пока симптомы не пройдут окончательно. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, то лучше активно не вмешиваться в ход событий. Излишняя активность от желающих помочь нередко может навредить дальнейшему самочувствию.

Помощь может потребоваться при приступе эпилепсии, который сопровождается судорогами. Скорую нужно вызвать, если:

  1. приступ случился впервые;
  2. человек во время приступа получил травму;
  3. приступ у ребенка, пожилого человека или беременной женщины;
  4. человек потерял сознание;
  5. приступ длится дольше пяти минут.

Ошибки при оказании помощи при судорожных припадках

  •  Нельзя удерживать руки и ноги. Часто люди удерживают человека во время судорог, чтобы остановить приступ. Однако это никак не влияет на продолжительность приступа, но может травмировать пациента.
  •  Нельзя класть в рот человека твердые предметы, чтобы разжать ими челюсть. Есть миф, что во время приступа эпилепсии человек может откусить или проглотить собственный язык, поэтому нужно обязательно положить ему в рот ложку или другой твердый предмет.

На самом деле проглотить язык технически невозможно, даже во время судорог. Более того, язык состоит из мышечной ткани. Во время приступа он напрягается так же, как и все остальные мышцы, и никуда не западает — у человека не получится его откусить.

Зато есть риск, то при засовывании в рот ложки сломается зуб или челюсть. Либо пострадает тот, кто решил помочь: человек во время приступа сжимает челюсти с силой, которой хватит, чтобы травмировать палец вплоть до перелома.

Артериальное кровотечение

Алгоритмы помощи при различных кровотечениях.Как правильно остановить венозное и артериальное кровотечение.

Наружное кровотечение бывает трех видов:

  • Капиллярное кровотечение — потеря крови из капилляров из-за поверхностной раны. Как правило, его легко остановить.
  • Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен. Кровь темно-красного цвета льется сплошным потоком, иногда обильно.
  • Артериальное кровотечение — самое опасное и может угрожать жизни человека. При артериальном кровотечении повреждается стенка одной или нескольких артерий. Ярко-красная кровь бьет из раны сильной пульсирующей струей — в такт сердцебиению..
 Может еще быть смешанное кровотечение, когда повреждаются разные сосуды.

Первая помощь при различных видах кровотечения

Прямое давление на рану

Является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань

При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток). Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.

Давящая повязка

Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности.

Поскольку основная задача повязки – остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.

Ручное прижатие артерии

позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения.

Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану).

Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально – по уменьшению или остановке кровотечения.

Таблица оказания первой помощи при кровотечениях различной локализации.
Локализация источника кровотеченияАлгоритм действия
Прижатие общей сонной артерииОбщая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.
Прижатие подключичной артерииПодключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырех выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.
Прижатие плечевой артерииПлечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.
Прижатие подмышечной артерииПодмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой.
Прижатие бедренной артерииБедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.

Другие способы остановки кровотечения различной локализации

Метод сгибания.Остановка кровотечением прижатием сосуда путем сгибания конечности.

Таблица оказания первой помощи при кровотечениях различной локализации.
Локализация источника кровотеченияПервая помощь
Максимальное сгибание конечности в суставеМаксимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).
Кровотечение из ран верхней части плеча и подключичной областиПри кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.
Остановка кровотечения из предплечьяДля остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.
Повреждение сосудов стопы, голени и подколенной ямкиПри повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.
Остановка кровотечения при травме бедраДля остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.

Наложение кровоостанавливающего жгута

Правила наложения жгута Эсмарха.Алгоритм наложения кровоостанавливающего жгута Эсмарха при артериальном кровотечении.

Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.

Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения.

Правила наложения жгута

  1.  Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра. 
  2. Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше. 
  3.  Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.
  4.  Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.
  5. Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий.
  6.  Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду. 
  7.  Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут 
  8.  Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное. 
  9.  После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами. 
  10.  Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:
    а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;
    б) снять жгут на 15 минут;
    в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;
    г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;
    д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.

Жгут помогает остановить кровотечение из крупных вен и артерий, если давящие повязки из бинтов не помогают. Это навык, которому нужно учиться заранее — на курсах оказания первой помощи. Неправильное наложение жгута может обернуться ампута

Наложение импровизированного жгута

Наложение импровизированного жгута.Для жгута-закрутки можно использовать подручные средства.

В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства:

  • Тесьму,
  • платок,
  • галстук и другие подобные вещи.

Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.

В настоящее время в качестве жгута для остановки артериального кровотечения используют жгуты-турникеты. Они максимально облегчают оказание самопомощи, имеют поле для ввода даты и времени нанесения жгута.

Инструкция по обращению с турникетом

Наложение жгута одной рукой 

1. Достаньте жгут из упаковки, открепите фиксирующую ленту, наложите жгут выше открытой раны;
2. Затяните фиксирующую ленту;
3. Зафиксируйте ленту текстильной застежкой, не перекручивая её;
4. Поворачивайте стержень до остановки кровотечения;
5. После остановки кровотечения, вставьте стержень в фиксирующий слот;
6. Продолжайте оборачивать свободный конец ленты вокруг поврежденной конечности;
7. Зафиксируйте стержень и фиксирующую ленту текстильной застежкой.

Видео инструкция применения тактического турникета(жгута-закрутки)

Видео инструкция наложения тактического турникета.

Сразу после проведения вышеуказанных манипуляций необходимо вызвать помощь на себя для перевозки пострадавшего в лечебное учреждение.

Ошибки при оказании помощи при кровотечениях

  •  Нельзя снимать промокшую повязку прежде, чем наложить новую. Повязка может достаточно быстро пропитаться кровью. Снимать ее при этом нельзя, чтобы не увеличить кровопотерю, если жгут на рану не накладывали. Вместо этого нужно наложить поверх пропитанной кровью повязки новую и делать это до приезда скорой помощи или до тех пор, пока пострадавшего не доставят в больницу.
  •  Нельзя допускать нахождение кровоостанавливающего жгута на конечности дольше рекомендованного времени.
  • Нельзя транспортировать  пострадавшего в лечебницу, не указав время наложения жгута.

Основные выводы

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу.

Первая помощь является началом лечения повреждений, т.к. она предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь.

При некоторых незначительных повреждениях медицинская помощь пострадавшему может быть ограничена лишь объемом первой помощи. Однако при более серьезных травмах (переломах, вывихах, кровотечениях, повреждениях внутренних органов и др.) первая помощь является начальным этапом, так как после ее оказания пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи, если в ней нуждается пострадавший. Вы не должны пытаться лечить пострадавшего - это дело врача-специалиста.  

Нет комментариев

Оставить комментарий

Отправить комментарий Отменить

Сообщение