Деменция у пожилых, причины, симптомы, виды, стадии, профилактика*

Деменция приводит к необратимым расстройствам функций головного мозга.
Обновлено:

Деменция — это страшное слово недавно поселилось в моей семье. И это заставило меня глубже разбираться каковы причины деменции у пожилых, симптомы болезни на разных стадиях и задуматься, есть ли методы профилактики и лечения этого недуга и как изменить свое поведение рядом с больным человеком, чтобы не усугубить психическое состояние, задержать прогрессирование заболевания.

Все о чем я узнала, стало темой этой заметки.

К 2021 году во всем мире насчитывается около 40 миллионов человек с этим страшным недугом. Самая распространенная причина деменции (слабоумия) — это болезнь Альцгеймера. В нашей стране количество людей с этим недугом перешло отметку в два миллиона человек. И статистика эта неточная, потому что о своей проблеме знает лишь каждый четвертый.

Так что же такое деменция?

Деменция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков...

Самое неприятное, что волшебной пилюли от деменции не существует, а болезнь Альцгеймера к тому же имеет генетическую предрасположенность.

Вылечить деменцию невозможно, только продлить продолжительность жизни в болезни и уменьшить неприятные проявления с помощью медикаментов и грамотного ухода.

И что еще хуже, страдают слабоумием не только в старости, но и люди трудоспособного возраста. Это ранее считалось что слабоумие или как его называли, старческий маразм, удел людей преклонного возраста.

Првычки, повышающие риск развития деменции в пожилом возрасте.Пять привычки, которые способны повысить риск развития слабоумия у пожилых.

Виды деменций у пожилых по локализации поражения головного мозга

Виды деменций по зонам поражения.
Вид Характеристики
Корковаяпоражает в основном кору головного мозга. Чаще всего встречается при болезни Альцгеймера и у людей с алкогольной зависимостью
Подкорковаяразрушает белое вещество мозга и подкорковую зону со всей структурой. чаще всего бывает при болезни Паркинсона и определенных видах паралича. 
Корково-подкорковая вызывает маразматичные изменения в коре и подкорковых организациях. Чаще всего этот вид деменции встречается при сосудистых болезнях, таких как атеросклероз сосудов мозга, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и при асимметричной атрофии лобно-теменной коры головного мозга.
Мультифокальнаяхарактерна большим количеством небольших очаговых изменений в различных участках мозга. 

Причины развития деменции

Виды слабоумия по причине, вызвавшей снижение умственных способностей.
ВидПричина развития
Первичная или атрофическаявызывается перерождением и гибелью нервных клеток мозга. Причины развития такого вида слабоумия до конца не изучены. Чаще всего встречается при болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика(лобной деменции) и других менее частых заболеваниях.
Вторичная возникает при нарушении работы мозга вызванного сопутствующими болезнями и состояниями: травмами, сильным или длительным воздействием отравляющих веществ, атеросклеротическим поражением сосудов мозга.
Смешаннаякогда катастрофа в  мозге, произошла и при атрофии, и при сосудистых нарушениях. 

Профилактика деменции с молодых лет очень важна и отмахиваться от этой проблемы —  не стоит ни в коем случае.

Характерные симптомы старческой деменции 

Близкий мне человек, очень близкий, ближе просто не бывает, сейчас болен деменцией. Болезнь Альцгеймера это или какой-то другой вид слабоумия мы точно не знаем, как не знают и врачи, наблюдающие пациентку.

А началось все совсем недавно, полгода назад. В стационаре, куда была госпитализирована по скорой моя мама, не сумели правильно поставить диагноз (И это в Москве!). Просмотрели инсульт и через пять дней обследования после криза (было внезапное падение давления у человека с гипертонией), выписали домой.

Уже на пороге было понятно, что что-то не так. В больницу уехал человек, полностью себя обслуживающий и не нуждающийся в постоянном уходе и помощи. Ни в бытовых вопросах, ни в  соблюдении собственной безопасности.

А через пять дней домой приехал инвалид, плохо ориентированный и во времени и в пространстве, не узнающий своих близких и своего дома. Через пару дней стало еще хуже и опять по настойчивому требованию была госпитализация, теперь уже в неврологию.

За три недели немного удалось сгладить симптомы, но осталась растерянность, раскоординация и сильная слабость.

В домашней обстановке понемногу мама начала приходить в себя, но уже было видно невооруженным глазом, что произошла катастрофа. И сейчас мы имеем самую типичную сосудистую деменцию, усугубившуюся после ишемического инсульта, со всеми вытекающими последствиями:

  • Нарушение памяти. (с трудом пыталась вспомнить что было за последнее время). Все что пытаешься сказать забывается через минуту.
  • Нарушение ориентации в пространстве. Выйдя из такси мама не узнала собственного дома. И постоянно спрашивала: а что сейчас утро или вечер. Так что и во времени тоже ориентация нарушилась. 
  • Потерялось стремление узнавать что-то новое, остались только какие-то глубоко въевшиеся привычки на уровне подсознания.
  • Снизилась критичность собственного восприятия. 

Речи о том, чтобы она осталась жить одна в своей квартире даже и не стояло. Сейчас она под присмотром профессиональной сиделки 24/7 и постоянным вниманием близких людей.

Начальные проявления деменции

Конечно я понимаю, что все это произошло не за один день и даже не за месяц. А начиналось все гораздо раньше. Инсульт, со всеми его неврологическими проявлениями, просто ускорил процесс. Шесть лет назад после ухода из жизни папы (ох как нелегко даются мне эти строчки), начались проблемы с памятью. Не помним куда положили нужную вещь, хлеб мог оказаться в холодильнике, а колбаса в хлебнице. Мы списывали все на жуткий стресс после потери близкого человека, ведь они прожили вместе более 50 лет.

Тем не менее, пять лет после мама жила самостоятельно в своей квартире, конечно при полной поддержке близких. И вроде все постепенно наладилось: и в квартире был идеальный порядок, и за собой она следила как прежде (а она у нас большая модница), и жизнью детей-внуков интересовалась.

Но когнитивные нарушения прогрессировали день ото дня.

Наблюдались тревожные звоночки в последний год перед тотальным ухудшением состояния: то спросит, что у нас сейчас — утро или вечер, или вдруг звонит и спрашивает, а давление 130 на 80 это очень много и надо ли пить снижающие препараты. Хотя живет с давлением не один десяток лет и измеряет профиль ежедневно на протяжении длительного периода.

Как оказалось это были цветочки, а ягодки наступили сейчас.

Перелистав множество публикаций, посвященных этому недугу пожилых людей, мне удалось узнать о стадиях слабоумия, продолжительности этих стадий и прогнозах на каждом этапе. И вот что я узнала:

  Стадии старческого маразма

Выделяют три стадии деменции или старческого слабоумия:

  1. Лёгкая. С момента появления первых признаков ее продолжительность может составлять около трех лет. Наблюдаются симптомы нарушения памяти, определенные трудности в запоминании новой информации. Но в эту стадию человек продолжает вести обычный образ жизни, самостоятельно обслуживая себя в привычных бытовых вопросах. 
  2.  Умеренная. Продолжительностью 2-2,5 года, при которой кроме притупления умственных способностей, начинаются проблемы с бытовыми навыками и поэтому человек уже нуждается в патронаже родственников. 
  3. Тяжёлая. И последняя стадия, характеризующаяся распадом личности, при этой стадии человек уже не справляется самостоятельно ни с чем и нуждается в постоянном уходе и присмотре. Длится это период 3-3,5 года.

Симптомы дементных нарушений в разгар заболевания

Фильм о больном старике с болезнью Альцгеймера.Проявления старческой деменции, талантливо сыгранные Энтони Хопкинсом в фильме "Отец".

Недавно посмотрела фильм с Энтони Хопкинсом в главной роли “Отец”. Может быть он меня ранее и не впечатлил так как сейчас. Но я увидела маму в этом персонаже.

Память даже на события пятиминутной давности отсутствует полностью, может не узнать и меня, и внучку, которая тоже активно участвует в жизни бабушки, да еще, к тому же, и живет в шаговой доступности от нее.

Куда-то исчезла ее опрятность, привычка ухаживать за собой. Может накидать салфеток возле кровати в спальне, разложить огрызки фруктов на подоконники, принести полотенце для интимной гигиены на кухню и постелить на стол для сушки посуды и т.д.

Придумываются какие-то несуществующие события, которые могла услышать от посторонних или из телевизора. Люди в ее мозге множатся на десятки. Вместо одной помощницы по хозяйству она мне “по секрету” рассказывает о нескольких “девушках”, которые у нее готовят, убирают, стирают и что самое ужасное: “день и ночь едят, моются и болтают по телефону”.

Убедить, что это все один человек невозможно, да и бессмысленно.

Признаки, которые могут говорить о наличии дементных расстройств у человека.Признаки старческого слабоумия или возрастной деменции.

Может разговаривать со мной и спрашивать, "а что Марина разве не приедет?" На вопрос, а я кто? Она смущается, но вижу, что не понимает полностью. Она не осознает, что находится в своем жилье, а когда уезжает от меня после визита на несколько дней в выходные, обижается, что ее “из своей же квартиры везут непонятно куда”.

Совсем недавно все отдаленные воспоминания еще присутствовали, а на днях не смогла вспомнить, была ли замужем и как звали мужа. А вчера негодовала, что муж куда- то ушел, не взяв ключи, а ей приходится его ждать и нельзя лечь спать.

Посещение душа стало проблемой. Не потому, что это сложно, нет, она прекрасно может обслужить себя сама, а потому что лень. Начались проблемы с гигиеной. Изыскиваются причины, чтобы не мыться (я могу заболеть) или не гулять на улице (там холодно, или жарко, или сыро, или ветер).

Если нравится какая-нибудь одежда, может надеть на себя три-четыре кофточки (а одеваться мама всегда любила, знала толк в вещах и имела хороший вкус). Причем это одеяние будет настолько ужасным, не говоря уже о том, что еще и не гигиеничным. Если в руки попали ножницы, то будут порезаны и домашние бриджи, и футболки, и пижамы и даже гигиенические салфетки. Убедить, что это плохо, невозможно.

Она считает, что живет в каком-то новом месте, а мои доводы, что ты же видишь знакомых, узнаешь магазины и привычные места, в ее голове складываются в мысли, что они приехали следом за ней.

Возникли не только когнитивные расстройства, но и проблемы с речью. Уже не всегда может закончить мысль, может по нескольку раз спрашивать одно и то же в течении каких-то пяти минут.

Мама стала напоминать большого капризного ребенка, да еще иногда и с агрессией. Правда пока только на чужих людей.

Осознавать это очень больно.

Основные причины дементных состояний

Основные причины деменции в процентах.Основные причины деменции, выявленные в процессе клинических исследований.

К сожалению от этого недуга никто не защищен и если вы у себя или своих близких заметили тревожные изменения, то это повод насторожиться и нанести визит врачу неврологу.

Есть перечень причин, которые могут и должны насторожить каждого:

  • Если у родственников были нейродегенеративные заболевания или генетические болезни(Альцгеймера, Паркинсона)
  • Отмечаются заболевания эндокринной системы(сахарный диабет)
  • Заболевания сосудов головного мозга (атеросклероз, инфаркт мозга)
  • Если были в анамнезе травмы черепа или новообразования в головном мозге.
  • Был менингоэнцефалит и другие нейроинфекции.
  • Работа на производстве во вредных условиях труда.
  • Среди близких родственников были случаи старческого маразма.

Если вы обнаружите хотя бы один из перечисленных пунктов, то необходимо быть настороженным, потому что есть реальный риск возникновения деменции.

Способы профилактики старческого слабоумия

Важны активная жизнь, правильное питание и нагрузка для мозга для профилактики возникновения слабоумия.Хобби, физическая активность, нагрузки для мозга и правильное питание помогут избежать возникновения сенильной деменции.

Все мы с детства знаем, что болезнь легче предупредить, чем лечить. В полной мере это относится и к деменции. Полностью избавится от уже начавшихся признаков деменции невозможно. Чаще всего деменция бывает сенильной, т.е. старческой, но иногда происходит и в более молодом возрасте. 

Как же нужно предупреждать дегенеративные изменения мозга:

  1. Нагружайте свой мозг, не надо его жалеть. Учите языки. Среди полиглотов намного меньше больных слабоумием. Учите стихи, больше читайте. Увлекитесь разгадыванием сканвордов или головоломок, участвуйте в викторинах и опросах.
  2. Заведите себе хобби: это может быть как рукоделие (связь нашего мозга с работой мелкой моторики рук известна давно), так и активный труд на земле.
  3. Возьмите за правило употреблять больше фруктов (кроме бананов), ягод, овощей. Делайте свежевыжатые соки, как фруктовые, так и овощные. Особенно полезен для профилактики свекольный сок. В составе сырых овощей и фруктов содержится компонент, предотвращающий старение мозговых клеток — флавоноид физетин.
  4. Согласно исследованиям ученых употребление свежевыжатых соков не менее 3-х раз в неделю сокращает вероятность наступления деменции более чем на 70%!
  5. Обязательно должен присутствовать в пищевом рационе витамин К  (много его в листовой зелени, капусте) Именно этот витамин поможет в профилактике деменции. А также витамин В12, употребление которого уменьшает риск дементных состояний. В 100 граммах творога содержится 33% суточной нормы этого витамина. Подробнее о полезных свойствах этого продукта вы сможете узнать здесь.
  6. Уберите совсем или сократите до минимума употребление сахара и прочих быстрых углеводов. Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови, даже если вы и не страдаете сахарным диабетом. Тем более что делать сейчас это просто. Достаточно 2 раза в год сдать кровь на гликозилированный гемоглобин, который покажет усредненный уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.
  7. Возьмите за правило употребление морепродуктов и морской рыбы, богатой Омега кислотами, способными не только предотвращать тромбообразование (причину инсультов и инфарктов), но и еще защищают и участвуют в строении нервных клеток. 
  8.  Включите в рацион орехи, пророщенные семена, кунжут и льняное семя. Это не только вкусно, но и оказывает благотворное влияние на мозг, сердце и сосуды. Такой рацион прекрасно влияет на мозг и сердечно-сосудистую систему.
  9. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, а если не справляетесь самостоятельно, то не бойтесь обращаться к специалистам (психологам и психотерапевтам) Не понимаю, почему в нашей стране этого стесняются!
  10. Ведите активный образ жизни. Любые физические занятия, такие как ходьба, плавание, велосипедные прогулки и даже танцы — отдаляют наступление необратимых явлений в головном мозге. Такие занятия не только полезны для мышц тела, помогут сохранить подвижность и избавят от лишних килограмм, но и сохранят в нужном объеме гиппокамп, отвечающий за когнитивные способности и другие вегетативный функции мозга. У людей ведущих активный образ жизни риск наступления деменции сокращается на 40%.
  11.  Откажитесь от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем.
  12. Помните о здоровом и продолжительном (не менее 7 часов) сне. За это время нервная система успевает восстановиться, а ваш организм отдохнуть.
  13. Настройте себя на позитив. Чаще улыбайтесь и смейтесь Поговорка, “что смех без причины — признак дурачины” давно потеряла свою актуальность. Деменция чаще возникает у недовольных всем и вся. Отвлекайтесь, почаще предавайтесь размышлениями в одиночку. Углубление в свои мысли поможет поднять настроение и успокоит нервы.
Сенильная деменция и способы профилактики дементных состояний.

Продолжительность жизни больных слабоумием

Продолжительность жизни больных деменцией составляет от 5 до 7 лет, при условии, что нет серьезных хронических заболеваний, в противном случае человек может уйти из жизни за год. Чем в более старшем возрасте обнаружилась болезнь, тем слабее ее проявления и дольше продолжительность жизни (5-15 лет) При позднем развитии симптомы выражаются слабее, менее интенсивно. 

При болезни Альцгеймера продолжительность жизни варьирует от двух до девяти лет. При болезни Паркинсона — один-четыре года.

Наиболее часто дементные состояния наблюдаются у людей в возрасте 65+ и прогрессируют на фоне сопутствующих заболеваний (ишемического инсульта или сосудистых нарушений). При деменции после ишемического инфаркта мозга продолжительность жизни может быть от 5 до 7 лет. Женщины подвержены слабоумию чаще мужчин, в следствии того, что продолжительность жизни мужчин меньше.

Прогноз зависит от степени поражения сосудов мозга, рациона питания и общего физического здоровья человека.

Старческий маразм, сенильная деменция, слабоумие пожилого человека: причины, симптомы и течение.

Как вести себя с дементными больным, чтобы самому не впасть в депрессию

Выводы о том, как вести себя с больным деменцией.Выводы, которые пришли из собственной практики общения с больным деменцией.

Легко давать советы, когда проблема тебя не трогает эмоционально. Но это не про меня! Каждый раз, возвращаясь домой от мамы, я ощущаю чудовищную усталость и опустошение. Я раздражаюсь по каждой мелочи, потому что меня грызет обида и бессилие. Я уже ничего не могу изменить!

Я для себя выработала определенный алгоритм общения, но придерживаться его могу не всегда.

Стараюсь общаться как с ребенком, говорить короткими понятными фразами. Отчетливо и громко Часто сдерживаю себя, чтобы не перейти на крик. Маму это обижает, а я не хочу, чтобы она обижалась и замыкалась в себе.

Когда разговариваем, стараюсь говорить предметно, отложив любое дело, которым занималась до начала разговора.

Стараюсь чаще улыбаться, обнимать и целовать.

Перестала совсем спорить, потому что это бесполезно и не приносит ничего, кроме раздражения мне и всплесков агрессии у мамы.

Если что-то не может сделать самостоятельно, потому что забыла о том, что ее просили, беру за руку и помогаю сделать это вместе.

Если вопросы об одном и том же повторяются по нескольку раз, просто перестаю на них отвечать, переведя тему на другое.

Я приучила себя не реагировать на выдуманные истории, которые рождаются в нездоровом мозге, даже если они крайне неприятны для меня.

Стараюсь почаще вспоминать приятные моменты прошлой жизни, вместе разглядывать фотографии из семейного альбома, показывать имеющиеся видео.

Поскольку оставить одну маму нельзя из-за неспособности банально разогреть себе даже готовую пищу, да и из-за постоянного беспокойства и непонимания, что с ней происходит, пришлось нанять сиделку. Хорошо, если они подружатся и не будет конфликтов. С первой у нас не сложилось.

Не в коем случае, не рекомендую перевозить в другую обстановку, мой неудачный опыт с попытками погостить у меня я вам описала.  Не повторяйте его. Это приводит больного к еще большим расстройствам психики и ускорению прогрессирования болезни. Но в моем случае другого выхода не было!

Стараюсь организовать систематический прием назначенных врачом препаратов. Вылечить они конечно не смогут, а вот помочь сохранить состояние подольше в текущем статусе им под силу.

*Статья предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.  Необходима консультация специалиста! 

Основные выводы

Понимаю, что нельзя полностью положить свою личную жизнь на рельсы под паровоз с названием "деменция". Умом понимаю, что было бы лучше привлечь к уходу и лечению людей профессионально занимающихся реабилитацией(насколько это возможно) пациентов с этим недугом. Тем более, что таких пансионов сейчас более, чем достаточно и условия жизни в них приближены к домашним, да еще и с профессиональным уходом и круглосуточным медицинским наблюдением. Но вот согласиться, что мой родной человек будет в пансионате, среди таких же, как она, не могу. Пока позволяют средства, время и здоровье, буду стараться сохранить для мамы привычную обстановку, заботу и внимание. Спасибо моей дочери, которая активно участвует в жизни бабушки.

Невеселая получилась история. Сложно это все и физически и эмоционально. И мозг мой никак не хочет примириться с ситуацией.

А у вас есть опыт общения с больным деменцией? Поделитесь! Для меня сейчас важна любая информация.

2 комментария

Аватар комментатора Наталья Автор: Наталья

Марина, с интересом прочитала вашу заметку о деменции. Очень напряглась, когда прочитала, что может передаваться по наследству. К моему сожалению, сначала умер отец, но он уехал от нас, когда ему исполнилось 60 лет. Мама рассказывала, что он всё время обвинял её в том, что она хочет его отравить. Как-то он приехал ко мне в гости, я жила в другом городе, тоже стал обвинять маму. Я не выдержала, показала ему ящик в шкафу с лекарствами для дочери (она была инвалид детства), так он на следующий день уехал. Я даже не могла подумать, что это уже шел полным ходом процесс деградации личности. С такой же проблемой доживала и мама, но я была рядом с ней до последнего. Она вела 48 лет математику в школе и до последнего доказывала мне какие-то теоремы из школьной программы. Но если вдруг решила поставить чайник на плиту, а я вожусь на участке, то когда я приходила проверить как она : спит или телевизор смотрит, или с внучкой пазлы складывает (моей дочкой), то обнаруживала, что у чайника на плите уже и носик отвалился (я же не знаю сколько там воды было). Потом я просто стала закрывать кран газа, воды (могла оставить открытым, а счетчик мотает). Это длилось долго, около 15 лет. Сейчас у меня никого не осталось: отец умер в больнице в 80 лет (его нашли избитым на улице, не помнящим о себе ничего, но следователи разобрались); мама умерла в 82 года дома при мне днем. Тяжело об этом писать, но до этого она неделю лежала и ни на что не реагировала. Приглашенный врач просто сказала: готовьтесь. Дочь с кучей диагнозов прожила 32 года: ДЦП, олигофрения, ожирение 3 степени, сахарный диабет на инсулине, не разговаривала от рождения связно, но понимала и общалась отдельными словами. Вот у неё была феноменальная память не только на лица, но и на события. Я сейчас пытаюсь писать, как я жила с такими родными, но в голове такой сумбур, никак не разделю на темы. Пишу в тетради, хотя две заметки выложила, но там пересекаются события 90-х и наше выживание, как раз все проблемы тянутся оттуда. Заходите на мой блог natalepozhidaeva.ru, может что-то подскажете, как мне написать правильно. Заранее благодарю, подписалась на ваш блог, буду читать.

Аватар комментатора Марина Петрова Автор: Марина Петрова

Наташа! Очень вас понимаю и сочувствую от души! Обязательно прочитаю Ваши заметки. Мне это очень интересно. Никакая информация не будет лишней!

Оставить комментарий

Отправить комментарий Отменить

Сообщение