Недостаток микроэлементов — это частая акушерская и перинатальная проблема, ибо она регистрируется в России у 40–70% беременных женщин, в зависимости от региона. Микронутриентная потребность значительно возрастает также во время лактации. Высокая потребность в витаминах и минералах в эти периоды жизни связана с активизацией функций эндокринных желез, ускорением обмена веществ, повышением потерь витаминов и минералов с мочой, а во время родов — с плацентой и околоплодными водами, при лактации — с молоком. Кроме того, беременная женщина передает часть витаминов и минералов плоду — для удовлетворения его потребностей.
Незаменимыми макро- и микроэлементами, которые должны рассматриваться как неотъемлемая часть рациона беременных женщин (как и кормящих), являются железо, фолиевая кислота, йод, кальций, магний, медь, марганец, хром, селен и молибден. Также все большее значение сейчас придается цинку, необходимому для физиологического течения беременности и формирования здоровья плода.
Железо
Железо (Fe) в организме является составляющим гемоглобина, миоглобина, ферментов тканей. В кровяном русле оно представлено еще и в форме трансферрина (транспортного железа). Здоровый организм может пополнять запасы витаминов и минералов из пищи. И хотя беременность никогда не считалась болезнью, железодефицит развивается у трети популяции беременных женщин.
Основные причины этого состояния:
- повышенная потребность в железе,
- алиментарная недостаточность,
- нарушение всасывания пищевого железа,
- а также явные и скрытые кровопотери.
Йод
Значение микроэлемента йода для физического, социального и психического здоровья человека нельзя недооценивать. Меры, осуществляемые в последние несколько десятилетий на нашей планете, изменили географию заболеваний, связанных с дефицитом Йода.Но в нашей стране, к сожалению, йодный дефицит по-прежнему сохраняется на среднем или высоком уровне. Недостаток йода во время беременности приводит к неблагоприятному акушерскому исходу и снижению интеллектуальных способностей ребенка.
Магний
По содержанию в организме он занимает 4-е место после натрия, калия и кальция, а по содержанию в клетке — второе, после калия. Он является обязательным элементом более чем в 300-ах биохимических реакциях. Кроме того, Магний является естественным антагонистом кальция.
Он регулирует множество физиологических функций:
- работы ЦНС,
- системы свертывания,
- сердечно-сосудистой системы,
- обменных процессов и т. д.
Последствия недостатка магния многообразны:
- Артериальная гипертензия,
- Сердечная аритмия,
- Дисфункция надпочечников,
- Мышечные боли,
- Деминерализация костей,
- Кариес,
- Запоры,
- Невроз и т. д.
Дефицит магния повышает восприимчивость организма к вирусной и бактериальной инфекции, что в свою очередь повышает риск развития осложнений беременности и угрозы для здоровья и жизни плода.
Кальций
Кальций (Ca) играет важную роль роль в следующих видах обмена:
- минеральный,
- белковый,
- жировой,
- углеводный,
- энергетический.
Одностороннее усиленное потребление кальция чаще всего наблюдается у беременных, и у людей, при ежедневном усиленном питании молочными продуктами. В данный момент создается новая концепция по дефициту кальция при осложненном течении беременности, родов и послеродового периода.
Наиболее естественным и действенным подходом к профилактике нарушений кальциевого обмена считается обеспечение его достаточного поступления в организм.
Цинк
Нельзя не отметить важность значения такого микроэлемента, как цинк (Zn). Он играет важную роль в синтезе белка и нуклеиновых кислот. Цинк является частью генетического аппарата клетки и незаменим на многих этапах в процессе экспрессии гена.
В связи с этим цинк оказывает прямое действие на рост и процесс увеличения количества клеток всего организма. Плод нуждается в цинке с периода эмбрионального процесса развития.
Хром, селен и молибден
Беременность – это особое состояние женщины. В это время она должна следить не только за собой, за своим здоровьем, тем, что ест и пьет, какие препараты принимает. Ведь именно в этот период изменяются и потребности женщины, поскольку сейчас ее организм должен снабжать питательными веществами, витаминами и микроэлементами не только себя, но и еще не рожденного ребенка.
Хром нормализует метаболизм углеводов, предупреждает формирование инсулинорезистентности, помогает повышать интенсивность работы защитных сил, сдерживает нарастание уровня холестерина в сыворотке крови.
Молибден необходим для профилактики малокровия беременных, предупреждения формирования врожденных пороков у плода.
Селен необходим для нутрициальной поддержки в период роста яйцеклетки, оплодотворения, формирования зачатия и развития до 10-ой недели беременности, профилактики нарушений жирового обмена и проблем выделения желчи и желчных кислот, а также имеет селен очень важен для нормального функционирования щитовидной железы.
Медь
Медь - микроэлемент, встречающийся практически во всех тканях как человека, так и растений и животных. Он нужен для образования красных кровяных телец – эритроцитов. Поэтому это очень важно во время беременности, т.к. объем крови женщины увеличивается примерно на 30-50 процентов.
Медь также необходима ребенку для:
- сердца,
- кровеносных сосудов,
- скелета,
- нервной системы ребенка.
Сколько меди нужно беременным женщинам?
Во время беременности вам количество меди нужно намного больше, чем обычно.
- Беременные и кормящие женщины в возрасте 18 лет и младше: 1000 микрограммов (мкг) в день.
- Беременные и кормящие женщины в возрасте 19 лет и старше: 1300 мкг в день.
- Небеременные женщины в возрасте от 14 до 18 лет: 890 мкг в день.
- Небеременные женщины в возрасте 19 лет и старше: 900 мг в день
Марганец
Женщина в беременности нуждается в достаточном количестве витаминов и минералов в своем ежедневном рационе, чтобы беременность и роды прошли в нормальном режиме. Марганец является одним из важных минералов, необходимых женщине в этот период. Марганец необходим организму для превращения микроэлементов в энергию. Это возможно не настолько критично и может не потребоваться в больших количествах, как железо и кальций, но этот минерал все еще жизненно важен для беременной женщины и хорошего здоровья ее будущего ребенка.
Марганец нужен для расщепления аминокислот, холестерина и углеводов, что также необходимо для роста вашего будущего малыша. Этот минерал также эффективен для защиты новых клеток от любого возможного повреждения.
Фтор
Фтор, как мы знаем с детства, служит профилактике кариеса. Принимаемый во время формирования минерализации эмали, он заменяет ионы водорода на ионы фтора, образуя необходимые компоненты зубной эмали, вещества, более устойчивого к содержащимся кислотам в бактериальном налете.
Всемирная организация здравоохранения подтвердила важность правильного приема фтора во время беременности, начиная с четвертого месяца, т.е. когда у плода начинают формироваться зубные зачатки, чтобы сделать молочные и постоянные зубы ребенка более крепкими и здоровыми.
Если будущая мать принимала достаточное количество фтора во время беременности, впоследствии не придется давать ребенку фторсодержащие добавки почти до шестого месяца. Фтор рекомендован к приему с момента зачатия –это приводит к снижению заболеваемости кариесом на 80%. Наиболее важный момент восполнения фтора в организме с четвертого месяца беременности, т.е. с того момента, когда в зачаточном зубе начинается формирование эмали и дентина.
Суточные нормы микроэлементов для беременных и кормящих
| Минералы | Женщины детородного возраста и беременные в 1 половине срока | Женщины детородного возраста и беременные во 2 половине срока | % |
|---|---|---|---|
| Ca мг | 1000 | 1500 | +30 |
| P мг | 800 | 1000 | +25 |
| Mg мг | 400 | 450 | +13 |
| K мг | 2500 | 2500 | 0 |
| Fe мг | 18 | 33 | +83 |
| Zn мг | 12 | 15 | +25 |
| J мкг | 150 | 220 | +47 |
| Cu мг | 1 | 1,1 | +10 |
| Mn мг | 2 | 2,2 | +10 |
| Se мкг | 55 | 65 | +18 |
| Сr мкг | 50 | 50 | 0 |
| Mo мкг | 70 | 70 | 0 |
| F мг | 4 | 4 | 0 |
Основные выводы
В настоящее время в арсенале врачей есть множество биологически активных добавок и лекарственных средств для частичного и полного обеспечения суточной потребности в микроэлементах у взрослых и у беременных женщин в частности. Одним из таких средств является Аддамель Н – концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Его состав в 1 мл. препарата:
- Хлорид хрома 5,33 мкг (0,2 мкмоль хрома).
- Хлорид меди 0,34 мкг (20 мкмоль меди).
- Хлорид железа 0,54 мкг (20 мкмоль железа трехвалентного).
- Хлорид марганца 99,0 мкг (5 мкмоль марганца).
- Молибдат натрия 4,85 мкг (0,2 мкмоль молибдена).
- Селенит натрия 10,5 мкг (0,4 мкмоль селена).
- Хлорид цинка 1,36мкг (100 мкмоль цинка).
- Йодид калия 16,6мкг (1 мкмоль йода).
- Фторид натрия 0,21 мкг (50 мкмоль фтора).
- Ксилит 300 мг.
- Соляная кислота-q.s. , рН до 2,2,.
Аддамель Н - практически бесцветный раствор микроэлементов, предназначенный для добавления в инфузионные растворы, например, глюкозу. Содержимое одной ампулы обеспечивает суточную потребность в микроэлементах.
При внутривенном введении насыщение микроэлементами, входящими в состав Аддамель Н, соответствует таковой при поступлении их с пищей. Отдельные микроэлементы поступают в ткани и поддерживают или восстанавливают необходимое количество каждого микроэлемента в зависимости от обменных потребностей конкретной ткани организма.
Медь и марганец в норме выводятся с желчью. Селен, цинк и хром (особенно у пациентов, получающих парентеральное питание) в основном выводятся с мочой. Основной путь выведения молибдена с мочой, хотя небольшие количества выводятся с желчью. Железо в небольших количествах выводится при отшелушивании поверхностных клеток кишечника. Женщины пременопаузального возраста теряют 30-150 мг железа при менструации. Потеря железа происходит при любых кровотечениях.
Оставить комментарий