Как правильно сделать укол самостоятельно пошаговая инструкция

Как правильно держать шприц для подкожного и внутримышечного введения.

Как правильно сделать укол самому себе скорее всего задумывались многие, но не все решались на этот шаг. Кто-то боялся причинить боль себе любимому, а кто-то опасался осложнений из-за неопытности в таких делах. Потребность в постановке инъекций возникает достаточно часто и посещать лечебное учреждение не всегда возможно. Кто-то далеко живет, кто-то плохо себя чувствует, а кому-то назначил врач курс из 3-4 инъекций в день (такое часто бывает при назначении антибиотиков).  представляется возможным.

Конечно, можно обратиться за помощью к профессионалу, но это стоит денег, которых всегда не хватает. Опять же, в историии с антибиотиками, не так легко найти человека, который согласен потратить достаточно большое количество времени на вас. Поэтому все придется делать самому или поручить кому-то из домашних. Или не делать ничего, тоже вариант. Но тогда ничего хорошего для здоровья и не получишь!

Примерная цена на инъекции на дому квалифицированным персоналом.Стоимость инъекций на дому специалистом.

Как правильно сделать укол

Уколы или инъекции (так правильней звучит), бывают нескольких видов, в зависимости от места и глубины введения. Говорить о внутривенных инъекциях мы не будем — это удел профессионалов  (или другой категории людей, к которым мы с вами не относимся!)

Внутрикожные инъекции в домашних условиях не нужны. Они в большинстве своем носят диагностический характер(пробы на непереносимость вводимых лекарственных и иммунобиологических (глобулины, вакцины и прочее) препаратов.

А вот подкожное или внутримышечное введение препаратов — это то, что может пригодиться в повседневной жизни.

Подкожное введение лекарственных средств

Подкожное введение лекарственных средств делают в нескольких локализациях. Все зависит от уровня подготовки и градуса смелости. Чаще всего их делают:

Места для правильного введения лекарства подкожно.Локализация мест введения лекарств под кожу на теле человека.

  1.  в верхнюю и среднюю трети передне-наружной поверхности плеча;
  2. верхнюю и среднюю трети передне-наружной поверхности бедра;
  3. боковую поверхность передней брюшной стенки
  4. переднюю брюшную стенку вокруг пупка;
  5. подлопаточная область (что самостоятельно сделать невозможно)

Нижняя часть плеча и бедра неподходящее место для укола, т.к. там близко расположены нервные окончания и сухожилия.

 Объем вводимой жидкости варьирует от 0,5 до 3 мл. Больше вводить подкожно не рекомендуется.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции

Таблица соответствия размеров игл по цветам.
Игладиаметр ммдлина ммцветприменение
30G0,39       13желтаяинсулиновые шприцы, подкожные инъекции детям
27G0,49       13сераяинсулиновые шприцы, подкожные инъекции детям и взрослым
26G0.4510-16коричневаяинсулиновые шприцы, подкожные инъекции детям и взрослым
25G0,516-25оранжеваяподкожные инъекции, внутримышечные инъекции детям
23G0,630голубаяподкожные инъекции, внутримышечные инъекции детям
22G0,730 и 40чернаядля внутримышечных инъекций
21G0,840зеленаядля внутримышечных инъекций и набора лекарственных средств

Для проведения манипуляции нам понадобится:

  • шприц объемом 1-3 мл
  • запасная игла размером G 25-23 (цвет канюли голубой, фиолетовый, оранжевый. Диаметр такой иглы 0,5-0,6 мм, длина — 16 мм).
  • две-три спиртовые салфетки(можно заменить ватными шариками, смоченными кожным спиртосодержащим антисептиком)
  • 1 стерильная марлевая салфетка.

Предварительно моем руки с мылом, высушиваем полотенцем, желательно обработать антисептиком (благо, что они сейчас в каждом доме, в связи с ковидом)

Подготавливаем шприц с раствором, который назначил врач(внимательно читаем дозировку, сравнивая с рецептом). Варианта может быть два — набрать из вскрытой ампулы или из флакона с резиновой крышкой, которую необходимо протереть спиртовой салфеткой. Сейчас все ампулы имеют заводской надрез или метку, по которой надо отламывать кончик. До введения препарата необходимо выпустить из шприца весь воздух, надавливая на поршень вертикально поставленного вверх иглой шприца до появления капель лекарства на конце иглы.

Чтобы избежать загрязнения иглы, все манипуляции до момента введения лекарства нужно делать с закрытой колпачком иглой.

Предполагаемое место укола дважды обрабатывает спиртовой салфеткой: сначала широкое поле, затем непосредственное место введения иглы.

Взяв шприц в правую руку(при условии, что вы правша) как показано на фото, под углом в 45 градусов вводите иглу под кожу плеча или бедра или другого выбранного места. Потяните поршень шприца на себя, чтобы убедиться, что не попали в кровеносный сосуд.

Подкожное введение препарата в бедро.Подкожная инъекция в среднюю передне-наружную часть бедра.

Осторожно и медленно вводите лекарство из шприца. По окончании введения извлекаете иглу, а место укола прижимаете стерильной марлевой салфеткой (допустимо и спиртовой, если у вас не супер чувствительная кожа). На этом процедура завершена, осталось утилизировать все расходные материалы.

Немного отличается от алгоритма введение инсулина подкожно: для введения инсулина существуют шприцы 0,3 мл, 0,5 мл и 1 мл. На шприц нанесены деления и цифры. Цифры означают количество единиц (от 10 до 100 ЕД). Игла для введения инсулина диаметром 0,3-0,4 мм и длиной не более 9-13 мм. Есть шприцы с интегрированной иглой(несъемной) Тогда и набор и укол делают одной иглой. Инсулин как правило вводят под кожу живота.

И места инъекций нужно менять из-за риска образования гипертрофической липодистрофии.

Внутримышечный укол

Внутримышечно можно вводить растворы до 10 мл. Масляные растворы и суспензии вводят в мышцу обязательно только с аспирационной пробой (после введения иглы необходимо потянуть поршень шприца на себя, чтобы убедится, что не попали в сосуд), если в шприце показалась кровь, то инъекцию делают в другое место.

Места укола для постановки внутримышечной инъекции:

Места на теле человека для правильной внутримышечной инъекции.Локализация мест правильного проведения инъекций в мышцу.

  • бедро, средняя передне-боковая поверхность (прямая мышца бедра и латеральная головка четырехглавой мышцы бедра)
  • верхне-наружный квадрант ягодицы (большая ягодичная мышца)
  • Если мышцы плеча развиты хорошо, то можно делать укол в дельтовидную мышцу плеча(верхняя часть плеча)

Внутримышечное введение лекарств в дельтовидную мышцу плеча.Укол в дельтовидную мышцу плеча.

Алгоритм проведения внутримышечного укола

Для проведения внутримышечной инъекции нам понадобится;

  1. Шприц объемом от 2-10 мл, в зависимости от дозы прописанного врачом препарата.
  2. Игла для инъекций размером диаметром 0,6-08 мм и длиной 30-40 мм.(G 23-22) Черные и зеленые канюли игл.
  3. Спиртовые салфетки 2-3 шт(можно заменить ватными шариками, смоченными кожным спиртосодержащим антисептиком).
  4. Марлевая стерильная салфетка.

Руки вымыть с мылом, обсушить и обработать антисептиком(желательно). набрать в шприц нужное количество препарата, проверив дозу, выписанную врачом. Сменить иглу на шприце, выпустить из шприца весь воздух, способом, описанным выше, обработать дважды спиртовыми салфетками место укола и ввести иглу под углом 90 градусов на ⅔ ее длины, придерживая канюлю иглы мизинцем.

Осторожно введите лекарство, проверив не попали ли вы в сосуд, предварительно потянув поршень на себя. 

Введение препарата в передне-наружную часть бедра.Введение лекарства внутримышечно в бедро под углом в 90 градусов.

Если мышечная масса недостаточная, то допускается делать внутримышечную инъекцию под углом в основание кожной складки. Напротив, если жировой слой значительной толщины, то введение препарата происходит строго под углом 90 градусов на всю длину иглы.

По окончании введения извлеките иглу, а место укола прижмите сухой стерильной марлевой салфеткой или спиртовой салфеткой, слегка помассировав место укола. Вот собственно и все.

Возможные осложнения подкожной и внутримышечной инъекции.

  • Поломка иглы (чтобы можно было извлечь сломанную иглу, ее вводят на ⅔ длины, чтобы пинцетом удалить, потянув за торчащий конец)
  • Травматизация надкостницы при слишком глубоком введении иглы (особенно часто при введении в плечо или в другие места у истощенных людей)
  • Повреждение нервных стволов, если инъекция сделана в неправильное место.
  • Образование инфильтратов, гематом, абсцессов (при повреждении сосуда или нарушении правил чистоты (асептики) при проведении укола.
  • Масляная и суспензионная эмболия(при попадании в кровеносный сосуд, если не сделали аспирационный тест, описанный выше)
  • Некроз мягких тканей (если ввели в мышцу раствор запрещенный для внутримышечного введения(хлорид кальция, например)
  • Аллергические реакции (о них вы должны знать, ведь никто лучше вас не знает о вашем организме)
  • Образование липодистрофии(увеличение подкожной жировой клетчатки в местах инъекций инсулина).

Образование инфильтратов и гематом довольно частое осложнение при постановке инъекций не только в домашних условиях. От них мы не застрахованы даже если эти уколы нам делают специалисты в амбулаториях. Как же помочь себе при образовании нежелательных осложнений дома?

При образовании гематомы следует нанести на область синяка мазь, содержащую гепарин: гепариновую, “Гепароид” или “Лиотон 1000”.

Гемато́ма (от др.-греч. αἷμα «кровь» + -ομα «опухоль»), простореч. синя́к — это ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость, содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.

Википедия

Если на месте укола образовался инфильтрат (болезненное уплотнение), то поможет йодная сетка, компресс из водки с медом, или компресс с димексидом, или с магнезией (25% раствор магния сульфата можно приобрести в аптеке без рецепта).

Инфильтрат — это скопление в тканях организма клеточных элементов, несвойственных для этой области, а также крови и лимфы. Его формирование сопровождается увеличением ткани в объеме, она уплотняется, меняет цвет, в очаге ощущается болезненность.

Википедия

Есть еще народный способ лечения уплотнений после инъекций — прикладывание на ночь капустного листа, намазанного медом.

Но все эти советы применимы, если на месте укола нет воспаления (покраснения, жара , отечности и сильной боли).

Перечисленные симптомы говорят о начинающемся абсцессе и в этом случае уже нужна квалифицированная помощь врача хирурга.

Особенности инъекций детям.

Уколы детям мало чем отличаются от взрослых. В зависимости от возраста иглы для инъекций детям берут на размер меньше Для подкожного введения-коричневые или светло -серые(G 27-26) для внутримышечных уколов сиреневые, оранжевые и голубые G 25-23 ( у игл для инъекции чем больше число после G, тем меньше в диаметре игла)

Если вы делаете ребенку укол в домашних условиях, то обязательно попросите помощи у близких. Дети почти в 100% боятся этих манипуляций, поэтому могут вывернуться и погнуть или еще хуже, сломать иглу (вот поэтому игла вводиться не полностью, а на ⅔ своей длины) Ребенка необходимо на время проведения укола нужно постараться успокоить, отвлечь и зафиксировать. В этом вам может помочь находящийся рядом взрослый человек.

Многие родители делают непростительную ошибку, пугая расшалившихся детей врачами и уколами. А когда такая ситуация наступает, то уже внушить ребенку, что ничего страшного в этом нет, практически невозможно.

Основные выводы 

Делать самостоятельно уколы можно, и если соблюдать несложные правила, то опасаться вам нечего. Таких условий немного и соблюдать их просто.

Самое главное пересилить свой страх, потому что он очень мешает.

А чтобы все прошло гладко и без осложнений, достаточно соблюдать меры профилактики:

  1.  Правильно выбирайте место укола. Если вводите инсулин, чередуйте зоны введения препарата
  2. Соблюдайте описанный алгоритм процедур! Не вводите иглу больше чем на ⅔ длины.
  3. Вводимые растворы должны быть комнатной температуры(за исключением некоторых препаратов, которые нужно вводить подогретыми).
  4. Строго соблюдайте правила чистоты как рук, так и мест укола и всех расходных материалов, используемых вами. 
  5. Если в месте укола есть инфильтрат от предыдущей инъекции, то делайте укол в другое место.
  6. Не забывайте о проверке отсутствия крови в шприце (аспирационном тесте).
  7. Соблюдайте временной интервал постановки уколов, предписанный врачом. Это очень важно при введении антибиотиков и препаратов антикоагулянтов(средств, препятствующих свертыванию крови).
Одноразовые шприцы, должны использоваться только раз. Не экономьте на своем здоровье!

Ситуации бывают разные: заболели на даче или в месте проживания нет поблизости медицинских учреждений. Тогда моя инструкция поможет вам оказать помощь себе и своим близким. Но все же лучше обращаться к специалистам, потому что каждый должен заниматься своим делом!

Буду рада, если эта заметка поможет вам в трудной ситуации. Отвечу в комментариях на любой возникший у вас вопрос. Пишите!

4 комментария

Аватар комментатора Александр Утышев Автор: Александр Утышев

Нужно читать инструкцию к препарату. Есть подкожные инъекции которые делать нужно только под углом 90 градусов. Для этого на коже делают складку, защипляют пальцами, что было место куда игле входить.

Аватар комментатора Марина Петрова Автор: Марина Петрова

Спасибо за замечание, но за 40 лет работы и более 20 лет преподавания и обучения таких инструкций я не видела ни разу. На самом деле все очень индивидуально. А колоть под кожу и навыка особого не надо, потому что подкожно легко попасть как у тучного человека, так и у истощенного. Только в первом случае скорее всего попадешь в жировую складку, а во втором вариантов нет, потому что у таких людей не выражены мышцы на конечностях и животе. Но все равно спасибо за комментарий!

Аватар комментатора Александр Утышев Автор: Александр Утышев

Марина Петрова, маленько поясню - заболевание у меня рассеянный склероз (G35 по МКБ 10), препарат - аксоглатиран. Когда мне его назначали - категорически предупреждали, что медицинских учебных заведениях учат делать подкожные инъекции только под углом 45 градусов и про 90 градусов не знают. Поэтому, если уколы буду делать не сам себе - всегда предупреждать медиков про эти тонкости.
Разница - в реакции организма на вводимый препарат и скорость его распространения по организму. По своему опыту могу сказать, что разница громадная.
Поэтому собственно и написал комментарий, чтоб люди старой школы, когда не было современных препаратов, знали, что бывают исключения.

Аватар комментатора Марина Петрова Автор: Марина Петрова

Александр, у медиков нет понятия старой или новой школы. Мы учимся каждые пять лет. О препаратах при РС я знаю прекрасно, в частности тот о котором вы пишите на основе маннитола. Никаких специальных условия для введения у этого препарата нет. Большинство пациентов с РС имеют пониженное питание и ввод под кожу(акцентирую внимание!) под 90 градусов у них невозможен, даже внутримышечно у таких людей проблема. В данном случае имеет место быть не угол ввода иглы, а скорость введения препарата. А тот способ, который вы мне описали в предыдущем письме в кожную складку-описан алгоритм внутримышечного введения. Хотя убеждать я никого не хотела, ведь вера в то что ты делаешь все правильно-это львиная доля успешного лечения.

Оставить комментарий

Отправить комментарий Отменить

Сообщение